1. -Розкажіть, будь ласка, чому завжди вважалося, що короткозорим жінкам протипоказано народжувати самим?
2. - А насправді?
3. -Тобто, відшарування сітківки потенційно може угорожавшего і тим жінкам, які ніколи не перебували на...
4. - Що ж робити?
5. - Наскільки часто воно дійсно необхідно?
6. - Звичайного огляду в поліклініці досить, щоб зробити висновок?
7. - Які чинники вказують на те, що жінці не можна народжувати?
8. - А що робити, якщо є?
9. - Чи може вагітність ще якось вплинути на стан зору?
10. - Потім це приходить в норму?
11. - Якщо жінка зробила свого часу операцію по корекції зору, всі проблеми вирішені?
12. - Гімнастика може яким-небудь чином уповільнити цей процес?
13. - Якщо під час пологів, не дай Бог, щось сталося з оком, які можуть бути симптоми?
14. - Чи можна людині в цьому випадку хоч якось допомогти?
15. - Ну, а якщо є якісь більш дрібні поразки?
16. - Часто багато хто скаржиться на плаваючі мушки? Це теж небезпечно?
17. - Чи потрібна консультація офтальмолога після пологів?
18. - Чи зростає ризик відшарування сітківки з кожною наступною вагітністю?

Ще кілька років діагноз «короткозорість високого ступеня» звучав для вагітної жінки як вирок: народжувати їй було можна тільки шляхом кесаревого розтину. Але за останні роки в офтальмології багато що змінилося, і навіть у жінок з дуже сильною короткозорістю з'явився шанс народити природним шляхом. Розповісти про це ми попросили Павла Олександровича Сорокіна, лазерного офтальмохірурга Центру відновлення зору НДІ очних хвороб РАМН.

-Розкажіть, будь ласка, чому завжди вважалося, що короткозорим жінкам протипоказано народжувати самим?

- Справа в тому, що короткозорості вражається сітківка. І при сильних навантаженнях, які виникають під час пологів, може відбутися відшарування сітківки. Це дуже страшне захворювання, яке загрожує практично повною сліпотою. Раніше вважалося, що це може статися у всіх жінок з високим ступенем короткозорості.

- А насправді?

- Насправді далеко не всім короткозорим жінкам загрожує це захворювання. І навпаки, зміни сітківки можуть бути і у людини з нормальнми зором.

-Тобто, відшарування сітківки потенційно може угорожавшего і тим жінкам, які ніколи не перебували на обліку у окуліста?

-Так це так. Ніхто не застрахований від подібних ускладнень під час пологів.

- Що ж робити?

- Всім жінкам необхідно пройти детальне обстеження очного дна до планованої вагітності, на початку вагітності і в останньому триместрі. Це допоможе вчасно виявити зміни сітківки і при необхідності провести профілактичні заходи. Таке обстеження дозволить лікарям прийняти рішення чи можна жінці народжувати самій або необхідно кесарів розтин.

- Наскільки часто воно дійсно необхідно?

- Досвід показує, що лише приблизно десяти відсоткам жінок не можна народжувати самим.

- Звичайного огляду в поліклініці досить, щоб зробити висновок?

- Я вважаю, що ні. Такі висновки має робити тільки лазерний офтальмохірург, людина, яка щільно займається лікуванням сітківки, і може зі спеціальною з лінзою подивитися стан периферії очного дна.

- Які чинники вказують на те, що жінці не можна народжувати?

- Боятися потрібно тільки розриву сітківки. Якщо його немає, то можна народжувати.

- А що робити, якщо є?

- Навіть якщо є розрив, проводиться обмежувальна лазеркоагуляция: на сітківку ставляться лазерні опіки навколо місця дистрофії, і виходить, що розрив блокований. Після цього лікар може дозволити народжувати самостійно.

- Чи може вагітність ще якось вплинути на стан зору?

- Ближче до кінця вагітності у жінки трохи підвищується еластичність сполучної тканини. Це потрібно для того, щоб дитина могла пройти через родові шляхи. А оскільки зовнішня оболонка ока - склера складається з сполучної тканини, існує теорія, що еластичність склери теж підвищується можливе зростання очі. Може бути, тому деякі думають, що у них з вагітністю збільшується короткозорість.

- Потім це приходить в норму?

- В принципі немає, Тому що короткозорість - це хвороба довгого очі. Якщо вже очей виріс, він не може назад скоротитися. Але поки наукового підтвердження зростання очі під час вагітності немає.

- Якщо жінка зробила свого часу операцію по корекції зору, всі проблеми вирішені?

- На жаль немає. Якщо людині зробили Ексімер-лазерну корекція , Він починає прекрасно бачити вдалину, але хвороба як така не зникла, і механізм перерастяжения сітківки теж залишився. Так що це ще не означає, що жінка після операції може народжувати самостійно. Тому жінкам з оперованою міопією обов'язково потрібно проходити під час вагітності спеціальне обстеження. Також, оскільки існує думка, що через розм'якшення сполучної тканини може вирости очей, жінкам після операції зазвичай не рекомендують протягом року вагітніти.

- Гімнастика може яким-небудь чином уповільнити цей процес?

- Є найпростіше вправу. Потрібно наклеїти на скло гурток чорної або червоного паперу діаметром 5мм. Підійти до вікна сантиметрів на 30, закрити одне око долонею і по черзі дивитися другим то на цей гурток, то максимально вдалину. Виконувати вправу слід по черзі кожним оком. Це нікому не шкідливо, і така вправа рекомендується робити по кілька разів на день. Воно дещо обмежує прогресування короткозорості.

- Якщо під час пологів, не дай Бог, щось сталося з оком, які можуть бути симптоми?

- Відшарування сітківки - це різке погіршення зору Якщо цей процес торкнувся лише периферію сітківки, то людині здається, що у нього на оці з одного боку начебто непрозора фіранка. Вона може бути з будь-якою сторони, але частіше знизу. Якщо зачеплена центральна зона, то настає майже повна сліпота, абсолютна чорнота з проблисками світла.

- Чи можна людині в цьому випадку хоч якось допомогти?

- Так, але тільки в тому випадку, якщо лікування почати негайно. Життєздатність сітківки зберігається протягом 7-10 днів. Якщо протягом цього часу не зробити операцію, то відновити зір повністю практично неможливо.

- Ну, а якщо є якісь більш дрібні поразки?

- Більш дрібні поразки практично не виявляються, тим вони і небезпечні. Іноді людина бачить проблиски на периферії очі, схожі на миготіння блискавок. Це означає, потрібно обов'язково звернутися до окуліста, краще знову ж детально подивитися сітківку у лазерного хірурга.

- Часто багато хто скаржиться на плаваючі мушки? Це теж небезпечно?

- Ні, це якраз абсолютно безпечно. Справа в тому, що склоподібне тіло всередині ока має приблизно таку ж консистенцію, як яєчний білок. Від рухів воно збовтувати і з'являються помутніння. Це - нормальний фізіологічний процес.

- Чи потрібна консультація офтальмолога після пологів?

- Я вважаю, що наступного разу, треба показуватися після закінчення лактації, тобто, десь через рік.

- Чи зростає ризик відшарування сітківки з кожною наступною вагітністю?

- Швидше навпаки, оскільки, повторні пологи зазвичай проходять легше перше, але необхідність у регулярному огляді офтальмолога необхідна під час кожної вагітності.